风湿免疫科

日期:2021-01-06

临床试验专业:风湿免疫科

主要研究者:达展云

专业药物临床试验管理人员:

GCP秘书: 钱捷

药物管理员:吴红莲

质量保证检查员:李留霞

文件资料管理员:陆智敏

 

一、主要研究者

达展云,女,教授,主任医师,科主任,硕士生导师,中国医师协会风湿免疫科医师分会委员、中华医学会风湿病学分会第八届青年委员、江苏省医学会风湿病学分会副主任委员、江苏省医师协会风湿免疫科医师分会副会长、江苏省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员、南通市医学会风湿免疫病学分会主任委员。研究发展方向:风湿免疫病发病机制、诊断及治疗。

近年来参加GCP进修培训、继续教育情况:2013.4.18-5.27 SFDA研修学院证书编号:2013W3605,2017.3.7药物临床试验基本技能培训证书编号:170307121,2018年10月参加中国药学会药物临床评价研究专业委员会主办的医疗器械临床试验质量管理规范网络培训班培训,2019年NMPA高级研修学院GCP网络培训。

近年来组织和参加医疗器械/药物临床试验情况

1、2011年,一项非干预的关于依那西普治疗风湿科疾病类风湿关节炎(RA)与强直性脊柱炎(AS)的研究记录。SFDA批件号:S20100019,试验分期:Ⅳ期, 试验情况:已完成;参加:项目负责人。

2、2013年,艾瑞昔布治疗骨关节炎的上市后安全性监测和有效性评价。SFDA批件号:2011S00434,试验分期:Ⅳ期, 试验情况:已完成。

3、2016年,注射用重组人源化肿瘤坏死因子a单克隆抗体治疗中重度类风湿关节炎有效性和安全性的多中心,随机、双盲、安慰剂对照II期临床试验 批件号:2016L09890,2016L09891。

4、2019年,多中心、随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照评价 SHR4640 在原发性痛风伴高尿酸血症受试者中降尿酸疗效与安全性研究。药物临床试验批件号:2015L01440,试验分期:Ⅲ期。研究起止时间:2019.7.31开始,完成例数:筛选17例、入组10例,在研10例。

5、2018-2019年 注射用重组抗 TNF-alpha 人鼠嵌合单克隆抗体联合甲氨蝶呤对照 英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性中重度类风湿关节炎成人患者的有效性和安全性的相似性对比试验:一项多中心、随机、 双盲、对照的III期研究。药物临床试验批件号:2018L03177 类别:III期 研究起止时间:2019.08.20开始,完成例数:筛选15例,入组12例,在研12例。

6、2019年,在患活动性银屑病关节炎且对至少一种传统合成DMARD应答不充分的中国受试者中评价托法替布(CP 690,550)的疗效和安全性的III期、随机、双盲、安慰剂对照研究。药物临床试验批件号:2018B02427,试验分期:Ⅲ期。

一、1.专业负责人简介

药物临床试验机构    风湿免疫科主要研究者

姓名

达展云

性别

出生年月

1968.04

专 业

风湿病

最后学历

硕士

技术职称

教授,主任医师

行政职务

科主任

学会任职

1.   中国医师协会风湿免疫科医师分会委员

2.   中华医学会风湿病学分会第八届青年委员

3. 江苏省医学会风湿病学分会副主任委员

4.   江苏省医师协会风湿免疫科医师分会副会长

5.   江苏省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员

6. 南通市医学会风湿免疫病学分会主任委员

研究生

导师

硕导

研究发展方向:

  风湿免疫病发病机制、诊断及治疗。

近年来参加GCP进修培训、继续教育情况:

GCP培训  2004.5.9-5.13  SFDA    浙江杭州  证书编号:200407348

GCP培训  2013.4.18-5.27 SFDA研修学院 网上培训 证书编号:2013W3605

GCP培训  2017.3.7GCP和药物临床试验基本技能培训证书编号:170307121

2018年10月参加中国药学会药物临床评价研究专业委员会主办的医疗器械临床试验质量管理规范网络培训班培训。

2019年 NMPA高级研修学院GCP网络培训

近年来组织和参加临床试验情况:

1、2011年,一项非干预的关于依那西普治疗风湿科疾病类风湿关节炎(RA)与强直性脊柱炎(AS)的研究记录。SFDA批件号:S20100019,试验分期:Ⅳ期,   试验情况:已完成;参加:项目负责人。

2、2013年,艾瑞昔布治疗骨关节炎的上市后安全性监测和有效性评价。SFDA批件号:2011S00434,试验分期:Ⅳ期, 试验情况:已完成;参加:项目负责人。

32016年,注射用重组人源化肿瘤坏死因子a单克隆抗体治疗中重度类风湿关节炎有效性和安全性的多中心,随机、双盲、安慰剂对照II期临床试验   批件号:2016L09890,2016L09891。

4、2019年,多中心、随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照评价 SHR4640 在原发性痛风伴高尿酸血症受试者中降尿酸疗效与安全性研究。药物临床试验批件号:2015L01440,试验分期:Ⅲ期。研究起止时间:2019.7.31开始,完成例数:筛选17例、入组10例,在研10例。

5、2018-2019年 注射用重组抗 TNF-alpha 人鼠嵌合单克隆抗体联合甲氨蝶呤对照   英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性中重度类风湿关节炎成人患者的有效性和安全性的相似性对比试验:一项多中心、随机、   双盲、对照的III期研究。药物临床试验批件号:2018L03177 类别:III期 研究起止时间:2019.08.20开始,完成例数:筛选15例,入组12例,在研12例。

6、2019年,在患活动性银屑病关节炎且对至少一种传统合成DMARD应答不充分的中国受试者中评价托法替布(CP 690,550)的疗效和安全性的III期、随机、双盲、安慰剂对照研究。药物临床试验批件号:2018B02427,试验分期:Ⅲ期。

近5年来科技成果获奖情况:

1.Heymann肾炎致病原受体相关蛋白不同区段致病性及其对Nephrin的影响

南通市科学与技术进步奖   二等奖

南通市人民政府 2010.12

2.补肾活血汤对原发性肾小球疾病的血尿疗效观察及机制研究

江苏中医药科学技术奖三等奖  

江苏中医药科学技术奖评审委员会 2010.12

3. 细胞周期相关蛋白在系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞衰老中的作用

南通市科学技术进步一等奖

南通市人民政府 2015.12

4. 足细胞损伤在狼疮肾炎发病机制中的作用及干预研究

南通市科技进步三等奖

南通市人民政府 2017.12

近5年来发表的主要论文:

1.缪士梅,达展云,王爱萍,等.半量免疫抑制剂多靶点治疗狼疮肾炎的实验研究.中华风湿病学杂志,2014,18(2):121-124(通讯作者)

2.刘沙沙,达展云.Podocalyxin在各型肾病中的研究进展.南通大学学报医学版,2014,34(2):116-120(通讯作者)

3.钱捷,达展云,朱欣航.英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎效果与安全性观察.交通医学,2014,28(5): 453-455(通讯作者)

4 钱捷,达展云,朱欣航.PBL联合启发式教学在风湿病学教学中的实践.考试周刊,2014,76:163(通讯作者)

5.肖霞,达展云.雷帕霉素在狼疮性肾炎治疗中的研究进展.南通大学学报(医学版),2015,35(3):216-220(通讯作者)

6.马如意,达展云*.血红蛋白和血小板与类风湿关节炎活动度的关系探讨.南通大学学报(医学版),2016,36(3):179-181(通讯作者)

7.Zhanyun Da, Liuxia Li, Jin Zhu,et al.   CXCL13   Promotes Proliferation of Mesangial Cells by Combination with CXCR5 in   SLE.Journal of Immunology Research.Volume 2016 (2016), Article ID 2063985, 8   pages

8. 李留霞,达展云.趋化因子CXCL13与系统性红斑狼疮的关系研究.南通大学学报(医学版);2016,36(4):287-290(通讯作者)

9.刘莎莎,宋佳敏,朱瑾,达展云。狼疮性肾炎患者尿液中足细胞和podocalyxin变化及其意义。交通医学,2017,31(1)9-12(通讯作者)

10.宋佳敏,达展云.树突细胞在狼疮性肾炎发病机制中的研究进展. 南通大学学报(医学版),2017,37(4) :340-344 (通讯作者)

11.宋佳敏,达展云.抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者凝血指标相关性研究.南通大学学报(医学版),2018,38(3):181-183(通讯作者)

12.Jie Kong, Liuxia Li,Zhimin Lu, Jiamin Song, Jiaxin Yan, Junling   Yang, Zhifeng Gu, Zhanyun Da. MicroRNA-155   Suppresses Mesangial Cell Proliferation and TGF-β1   Production via Inhibiting CXCR5-ERK Signaling Pathway in Lupus Nephritis.   Inflammation Published online;12 September,2018 (通讯作者)

13. Lu Z, Li   J, Ji J, Gu Z, Da Z. Altered   peripheral lymphocyte subsets in untreated systemic lupus erythematosus   patients with infections. Braz J Med Biol Res. 2019;52(4):e8131. (通讯作者)

14.Lu Z, Li J,   Ji J, Gu Z, Da Z. Mortality   prediction in systemic lupus erythematosus patients with pulmonary infection.   Int J Rheum Dis. 2019 Apr 10. doi: 10.1111/1756-185X.13555. (通讯作者)

15.严佳欣,达展云.类风湿关节炎的治疗新进展. 南通大学学报(医学版);2019,39(2):113-116(通讯作者)

 

二、专业科室简介

江苏省南通大学附属医院风湿科独立分科于2006年,是南通地区规模最大的三甲医院风湿科。通大风湿科人才梯队合理,具有一批中青年专家和接受专科正规训练的青年医师。目前在职有3名正高、3名副高、5名主治医师、2名住院医师,硕士生导师5人,博士生导师1人,在全国、省、市学会担任领导职务者4人。护士有15名,其中副主任护师1名,主管护师4人。另有2名专职实验室技师。

附院风湿科承担临床、教学和科研任务,2011年建立风湿免疫科实验室。现开放床位33张,可加床4张,具有完备的急诊及抢救技术、设备。附院风湿科能处理风湿免疫科各种常见病、多发病及疑难杂症。治疗覆盖面遍及苏中、苏北、苏南沿江一带。近三年科室年平均门诊人数33000人次,年平均出院人次1900人次,年床位使用率约95%,年接受转诊率10%,治疗好转率96.4%。多次获医德医风科室荣誉称号。2010年起开始进行Ⅳ期药物临床试验。目前已完成多项Ⅳ期药物临床试验。

专科的特色:

1、临床特色

1  类风湿关节炎诊治:坚持早期诊断、规范治疗、有效教育、目标管理。

1.1  早期诊断:结合2010EULAR最新诊断标准及影像学检查,筛选出早期甚至早早期类风湿关节炎患者。

1.2  规范治疗:对于早期甚至早早期类风湿关节炎患者,人人有个体化的治疗方案,尽早使用DMARDS药物,控制病情进展,阻止、延缓骨破坏,大大改善类风湿关节炎患者的预后。对于难治性类风湿关节炎,联合使用生物制剂治疗,取得良好疗效。

1.3  有效教育

针对类风湿关节炎是个终身性疾病,需要长期规范治疗,我们定期开展健康教育,并研究制定了下列类风湿关节炎教育举措:

1.3.1     提高认识分清责任;

1.3.2     弄清机制紧扣关键;

1.3.3     贴近实际现身示范;

1.3.4     现身说法树立典型;

1.3.5  加强锻炼恢复功能。

1.4  目标管理:门诊固定患者注册登记,目标管理,定期进行DAS28评分,评估疾病活动度,以达到临床缓解和低疾病活动度为目标。

2  系统性红斑狼疮:早期诊断,规范治疗。对重症狼疮,如神经精神狼疮、重症狼疮性肾炎等具有一套积极有效的治疗方法,抢救成功率高。对狼疮性肾炎,进行肾穿刺活检,明确病理类型,制定个体化治疗方案。

3  强直性脊柱炎:通过临床表现、实验室检查和影响学资料,早期合理诊断,规范治疗。部分患者使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂治疗,疗效显著。加强对生物制剂使用的管理,规范使用,定期随访,尽早发现不良反应。

4  干燥综合征:通过临床表现、实验室检查和唾液腺活检、腮腺核素扫描等,明确诊断,并了解疾病是否累及其他器官,进行全面评估。制定合理有效的治疗方案。

5 其他自身免疫病,如系统性硬化症、成人still病、多发性肌炎、皮肌炎、白塞病、痛风、混合性结缔组织病、银屑病关节炎、反应性关节炎、系统性血管炎、抗磷脂综合征、骨关节炎等方面积累了丰富的临床经验。

2. 科研工作

科室具有良好的科研氛围,注重科研与临床实际问题相结合,做到“三个没有”:没有不切实际的研究课题、没有不能重复的研究结果、没有无临床应用价值的研究结论。研究的一切都能被普通临床医生看得见、摸得着、学得会、用得上。

1)系统性红斑狼疮研究:系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎发病机制研究,探讨足细胞损伤在狼疮性肾炎发病机制中的作用;参加了全国系统性红斑狼疮研究协作组以及江苏省系统性红斑狼疮登记研究。

2 类风湿关节炎:参加全国十一五科技支撑课题关于类风湿关节炎的研究,探讨类风湿关节炎慢作用药物的联合应用治疗。

3 干燥综合征:干燥综合征唇腺活检病理诊断以及免疫组化。

4)强直性脊柱炎:不同类型的生物制剂在强直性脊柱炎治疗中的应用以及疗效比较、不良反应等。

5)风湿免疫病如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎患者心理健康及社会回归问题的研究。

3. 人才培养

1)增强年青医生的工作责任心:不定期进行爱心教育、责任教育、规范教育。

2)科主任日常工作规范化、制度化,对年青医生言传身教。

3)有效提高年青医生的专业基础素质:从临床实践、学习与记忆的规律出发,将内科学和诊断学划分为“关键知识点”、“普通知识点”和“备查知识点”三个层次。关键知识点就是那些临床实践中最常用的、最重要的(直接关系到对危重疾病的正确诊断与治疗)和最基本的(为理解和掌握其他知识点的前提与基础)知识点。各级医生对关键知识点都要力争做到认识全面、理解透彻、记忆深刻、应用准确。科内将“关键知识点”自编成《内科学纲要》《诊断学纲要》,每年不定期进行“关键知识点”考核,90%合格制,考核不合格者限期补考。

4)充分利用示教室与病区走廊,有计划地制作专业教育挂图,营造良好的职业继续再教育工作环境。

5)不定期举行专业外文文献阅读报告会,促进年青医生专业外语水平、科研水平以及论文写作水平不断提高。

6)累积有价值的临床病例,逐步建立“临床病例资料庫”,服务于各级临床医生的培训与终身职业教育。

4. 科研主攻方向

系统性红斑狼疮以及狼疮性肾炎发病机制、类风湿关节炎诊治的研究。

硕博点简介及导师情况

1981年成为我国首批高教硕士授予权单位之一,已毕业及在校研究生30余人,为本省、市培养风湿科医师20余人。2011年建立风湿病实验室。经过近年的建设,本学科的整体水平得到显著提高,教学科研条件得到了明显改善,本学科拥有一支素质较高、结构合理、具有一定学术水平的学术队伍。现有硕士生导师5人,博士生导师1人。科主任达展云教授2003年晋升副主任医师,2009年晋升主任医师,2010年晋升教授,在风湿病及肾脏病学方面均有较深的造诣,在本市及省内学术界具有一定影响。善于从临床实践中发现问题,恪守以解决临床问题为出发点的科研思路。对研究生的基本要求是“诚实做人、努力工作、讲究效果”。以培养临床型的实用人材为目标,尤其重视研究生在外语、医学统计学、临床流行病学、循证医学和论文写作等方面的修养。

二、专业科室情况

1、专业研究人员

姓  名

性 别

职务

职 称

GCP培训(国家、省、院内)

研究方向

达展云

科主任

主任医师

国家级培训

风湿病

朱欣航

科副主任

主任医师

省级培训

风湿病

郭根凯

副主任医师

院内培训

风湿病

钱捷

副主任医师

省级培训

风湿病

陈媛媛

主治医师

省级培训

风湿病

曹海霞

主治医师

院内培训

风湿病

夏云飞

主治医师

院内培训

风湿病

陆智敏

主治医师

省级培训

风湿病

李菁

主治医师

院内培训

风湿病

李留霞

住院医师

省级培训

风湿病

季娟

住院医师

院内培训

风湿病

顾文超

技师

省级培训

风湿病实验室检查

周玥

技师

院内培训

风湿病实验室检查

吴红莲

护士长

副主任护师

院内培训

风湿病护理

顾丰艳

主管护师

院内培训

风湿病护理

周凤艳

护师

院内培训

风湿病护理

张小丽

护师

院内培训

风湿病护理

樊素萍

护师

省级培训

风湿病护理

吴芝玲

主管护师

院内培训

风湿病护理








 

 

2风湿免疫专业组情况:

总床位数:核定33张,加床4张

抢救室:1

病房年出入院人数:

2019年:2023 人次; 2018年:1776人次 ;  2017年:1627  人次。

门诊年就诊人数:

2019年:39894 人次; 2018年:31939 人次; 2017年:26948 人次。

病种:

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、神经精神狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化症、成人still病、多发性肌炎、皮肌炎、白塞病、痛风、混合性结缔组织病、银屑病关节炎、反应性关节炎、系统性血管炎、抗磷脂综合征、骨关节炎等。

四、开展药物临床试验的情况

 

项目名称

药物

分类

临床

分期

牵头或

参加

已完成或

在研

一项非干预的关于依那西普治疗风湿科疾病类风湿关节炎(RA)与强直性脊柱炎(AS)的研究记录

生物制品

Ⅳ期

参加

已完成

艾瑞昔布治疗骨关节炎的上市后安全性监测和有效性评价

化学药品

Ⅳ期

参加

已完成

注射用重组人源化肿瘤坏死因子a单克隆抗体治疗中重度类风湿关节炎有效性和安全性的多中心,随机、双盲、安慰剂对照II期临床试验

生物制品1类

II

参加

已完成

多中心、随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照评价 SHR4640 在原发性痛风伴高尿酸血症受试者中降尿酸疗效与安全性研究

化学药品1类

Ⅲ期

参加

在研

注射用重组抗 TNF-alpha 人鼠嵌合单克隆抗体联合甲氨蝶呤对照 英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性中重度类风湿关节炎成人患者的有效性和安全性的相似性对比试验:一项多中心、随机、 双盲、对照的III期研究临床

生物制品2类

Ⅲ期

参加

在研

在患活动性银屑病关节炎且对至少一种传统合成DMARD应答不充分的中国受试者中评价托法替布(CP 690,550)的疗效和安全性的III期、随机、双盲、安慰剂对照研究

化学药物5.1类

III

参加

在研

 

五、科室设备管理情况

1、实验仪器设备(5万元以上)

名    称

数量

产地

型    号

购置

日期

计检

日期

保管/维修人员

姓名

荧光显微镜

1

日本

OLYMPUS BX51

2012

定期维护

周玥

-80°C冰箱

1

美国

Thermo

ULT1786-4-V49

2012

定期维护

周玥

普通冰箱

1

国产

海尔 BCD-290WX

2011

定期维护

周玥

精密电子天平

1

国产

OHAUS AR224CN

2011

定期维护

周玥

低速离心机

1

国产

中佳SC-3614

2011

定期维护

周玥

恒温水浴箱

1

国产

HH-60(0)

2011

定期维护

周玥

生物安全柜

1

国产

BIOBASE   BSC-1100A2-X

2011

定期维护

周玥

电热恒温培养箱

1

国产

DNP-9082

2011

定期维护

周玥

酶标仪

1

美国

Thermo   Multiskan Mk3

2011

定期维护

周玥

 

 

2、专业仪器设备

名  称

数量

产地

型  号

购置

日期

计检

日期

保管/维修人员

姓名

红外偏振光治疗仪

2

北京

ZZIR-1

2011

定期维护

 

吴红莲

监护仪

1

国产

iPM-9800

2011

定期维护

监护仪

1

国产

iPM-9800

2012

定期维护

监护仪

1

国产

iPM-9800

2014

定期维护

输液泵

2

国产

LP2000-P2

2010

定期维护

电冰箱

1

国产

海尔BCD-176

2010

定期维护

静脉推注泵

1

国产

WZS-50F6

2011

定期维护

 

3、抢救设备

名  称

数量

产地

型  号

购置

日期

计检

日期

保管/维修人员

姓名

氧气筒

1

国产


1997

定期维护

吴红莲

多功能抢救车

1

国产


2010

定期维护

负压吸引机

1

国产

YB-MDX23

2010

定期维护

中心供氧

33

国产


2010

定期维护

中心负压吸引

33

国产


2010

定期维护